مقدمه
چقدر با سندرم تونل کارپال آشنایی دارید؟ آیا تا بحال در چهار انگشت اول خود حس گزگز و مور مور را تجربه کرده اید؟ اگر شما یکی از افرادی باشید که در شغل یا در کار های روزانه ی خود استفاده ی زیادی از دست خود می کنید، ممکن است با این حس ها آشنایی داشته باشید.
این حس درد و گز گز و مور مور، از مچ شما شروع می شود و تا نوک انگشتان کشیده می شود. این حس ناشی از تحت فشار قرار گرفتن عصبی در محل باریکی در مچ شما، اتفاق می افتد. در ادامه می خواهیم بدانیم تونل کارپ کجاست؟ چگونه این فضا تنگ می شود؟ و چه کارهایی می توان برای پیشگیری و درمان انجام داد…
سندرم تونل کارپال چیست؟
سندروم تونل کارپال ( به انگلیسی: Carpal tunnel syndrome یا به اختصار CTS) گیر افتادگی و فشرده شدن عصب در داخل تونل کارپ می باشد. این سندروم همچنین به سندروم تایپیست ها معروف است! (علت را در ادامه خواهیم فهمید)
این عصب حس انگشت شست، انگشت اشاره، وسط و بخشی از انگشت حلقه را فراهم می کند. همچنین حرکت عضلاتی که به انگشت شست می روند را نیز امکان پذیر می کند. سندروم تونل کارپال می تواند در هر دو دست اتفاق بیوفتد.
ورم یا التهاب در محل مچ دست باعث فشردگی این عصب می شود و تونل کارپال را ایجاد می کند. این فشردگی می تواند منجر به حس گز گز، ضعف و بی حسی در سمت انگشت شست بشود.
این سندروم، سندرومی نسبتا شایع است و خانم ها را 2 برابر بیشتر از آقایان درگیر می کند. بیشتر افراد درگیر میانگین سنی 54 سال را دارند.
تونل کارپال چیست و چه چیزهایی را در برمی گیرد؟
تونل کارپ یک ساختار محکم استخوانی-فیبری است که از استخوان های مچ و لیگامان (رباط) عرضی ساخته شده است. این ساختار همانطور که از اسمش پیداست مانند تونلی می ماند که اجزایی از درون آن عبور می کنند و از ساعد وارد دست می شوند.
مجموعا 9 تاندون از طریق این تونل از ساعد وارد دست می شوند. علاوه بر اینها یک عصب و یک شریان هم از این طریق وارد دست می شود. نام این عصب، مِدیَن Median است. این عصب انگشت های شست، اشاره، وسط و نیمه ای از انگشت حلقه را عصب می دهد و حس آنها را تامین می کند. به علاوه این عصب به چندین عضله ی عموما مرتبط با شست هم عصب می دهد و پیام حرکتی را به آنها منتقل می کنند.
بنابراین، اگر این عصب تحت فشار قرار بگیرد، هم می تواند علائم حسی بدهد و در موارد شدیدتر منجر به ظهور علائم حرکتی شود. اگر به نحوه ی عصب دهی عصب مدین دقت کنید، در ادامه متوجه می شوید که به چه دلیل علائم اینگونه بروز می کنند!
عوامل بوجود آورنده سندروم تونل کارپال چیست؟
سندرم تونل کارپال در اثر فشرده شدن عصب مدین در مچ بوجود می آید که این ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. برای نمونه، این فشره شدن ممکن است در اثر ضربه باشد مثلا در اثر شکستگی انتهای ساعد و یا در اثر خم و راست کردن تکراری و طولانی مدت مچ دست و انگشتان این اتفاق بیافتد!
برخی از عوامل شایع مرتبط با سندروم تونل کارپال عبارتند از:
- دیابت
- بدعملکردی تیروئید
- تجمع آب در بدن از دوران بارداری یا یائسگی
- فشار خون بالا
- بیماری های خود ایمنی مثل روماتیسم مفصلی (یا آرتریت روماتوئید)
- شکستگی یا ضربه به مچ دست
سندروم تونل کارپال می تواند در اثر کشیدگی مکرر تشدید و بدتر بشود. حرکت بیش از حد مچ دست می تواند باعث فشردگی یا التهاب عصب مدین دست بشود. این علائم می تواند در نتیجه ی موارد زیر ایجاد شود:
- موقعیت مچ دست شما زمانی که از موس یا کیبورد استفاده می کنید.
- قرار گرفتن در معرض وسایلی که لرزش زیادی دارند به مدت طولانی
- هر حرکت تکراری که در آن مچ دست بیش از حد در حالت کشیده قرار دارد مثل تایپ کردن
سندروم تونل کارپال چه علائمی دارد؟
این علائم معمولا در نتیجه ی فشردگی در مسیر عصب مدین ایجاد می شود. دست شما ممکن است در طول روز مکررا به خواب برود و اشیاء از دست شما بیوفتد. دیگر علائم شامل:
- درد، بی حسی و گزگز در قسمت هایی که توسط این عصب تغذیه می شوند؛ یعنی، در انگشت های شست، اشاره، وسط و انگشت حلقه در سمت کف دست، احساس می شود. این علائم می تواند در همه ی این انگشتان باشد یا فقط در یک یا چندتای آنها باشد.
- درد و بی حسی هنگام شب هم از علائم شایع آن است. درد های شبانه عموما به خاطر خم بودن یا باز بودن طولانی مدت مچ دست در زیر سر یا بالشت فرد اتفاق می افتد.
- کار های معمول روزانه مثل رانندگی، نگه داشتن فنجان و تایپ کردن هم ممکن است درد را بدتر کند.
درد و بی حسی گاهی اوقات با ماساژ دادن دست و یا تکان دادن آن، بهتر می شود.
شدت
- خفیف: در این حالت، علائم گاهی ظاهر می شوند و گاهی احساس نمی شوند. و حس لامسه هم کاهش پیدا کرده است.
- متوسط: علائم اغلب حضور دارند و عضلات شست ضعیف شده اند.
- شدید: علائم همیشه حضور دارند، حس کاهش یافته است و عضلات شست به نظر لاغرتر شده اند.
عوامل مستعد کننده سندروم تونل کارپال
دیالیز، بارداری و استفاده از قرص های جلوگیری ممکن است فرد را مستعد این سندرم کند. با این حال CTS (یا همان سندروم تونل کارپال) به دنبال بارداری، موقتی است و خود به خود خوب می شود و جراحی نیاز ندارد.
دیابت، کم کاری تیروئید و مصرف الکل بطور کلی اعصاب محیطی را آسیب می زنند. و در نتیجه اگر به این دلایل آسیب ایجاد شده باشد، فقط عصب مدین را تحریک نمی کند و اختلال در اعصاب دیگر هم وجود دارد.
راه های پیشگیری از سندروم تونل کارپال
اگر مدت کوتاهی است که این علائم را تجربه کرده اید و یا شغلی دارید که شما را در معرض سندرم تونل کارپال قرار می دهد، نکات زیر کمک می کند که فشار از روی عصب برداشته شود و از ابتلا به CTS و یا بدتر شدن علائم، جلوگیری کند:
- ملایم تر کار کنید!
در طول روز به دستان خود بیشتر توجه کنید. دقت کنید که موقع گرفتن اشیا، چقدر نیرو وارد می کنید؟! به اندازه ی کافی نیرو وارد می کنید، یا بیش از اندازه ی مورد نیاز دستتان را سفت می کنید؟ یا موقع تایپ کردن، انگشتان خود را محکم روی صفحه کلید فشار می دهید یا فقط به آرامی انگشتانتان را روی صفحه کلید حرکت می دهید؟
در طول روز حواستان به دست هایتان باشد و سعی کنید تا جایی که امکان دارد حرکات را با کمترین نیرو و ملایم تر انجام دهید.
- بین کار به خودتان استراحت بدهید!
بهتر است هر یک ساعت، ده دقیقه تا یک ربع به خودتان استراحت بدهید و دستتان را خم و راست کنید و حتی کشش بدهید. بخصوص اگر با دستگاه هایی کار می کنید که ویبره دارند یا باعث می شوند نیروی زیادی وارد کنید!
- از کشش های زیر استفاده کنید
این حرکات را 3 تا 5 بار تکرار کنید
- دستتان را مشت کنید، و بعد انگشتانتان را روی دستتان بلغزانید تا جایی که مشتتان کاملا باز شود و یا
- دستتان را مشت کنید، و بعد مشتتان را باز کنید طوری که انگشتانتان در حالت کشیده قرار بگیرند و از هم فاصله بگیرند.
تشخیص سندروم تونل کارپال چگونه است؟
پزشک شما با تاریخچه گیری، ارزیابی فیزیکی و دیگر تست ها به تشخیص سندروم تونل کارپال خواهد رسید.
ارزیابی فیزیکی به بررسی جزئی مچ دست، آرنج، شانه و گردن شما می پردازد و هر علت دیگری از فشردگی عصب را بررسی می کند. همچنین مچ دست شما را به خوبی بررسی می کند تا هرگونه علامتی از التهاب، دفورمیتی یا بدشکلی و… را ارزیابی کند.
همچنین سرعت انتقال پیام عصبی را در عصب دست می توانند ارزیابی کنند. اگر در این بررسی سرعت حرکت پیام عصبی در دست پایین باشد، می تواند نشان دهنده ی سندروم تونل کارپال باشد.
درمان سندروم تونل کارپال چیست؟
درمان های موجود برای این سندروم به دو دسته ی غیر تهاجمی و تهاجمی تقسیم می شود. برای تمامی بیماران به جز در مواردی که سندرم تونل کارپ در اثر ضربه ایجاد شده باشد، ابتدا درمان غیر تهاجمی انجام می شود. (درمان های تهاجمی؛ یعنی، درمان هایی که در آنها پوست باز می شود مثل جراحی.)
درمان های غیر تهاجمی برای سندرم تونل کارپال شامل موارد زیر می باشد:
- فیزیوتراپی
- اسپیلنت
اسپیلنت شبانه و در صورت امکان روزانه داده می شود تا مچ را صاف نگه دارد. درواقع اسپلینت همان مچ بندی است که در تصویر فوق مشاهده می فرمایید. این اسپلینت با صاف نگه داشتن مچ دست کمک می کند مفصل کمتر حرکت کند. در نتیجه به مرور فشار از روی دست کاسته شده و بهبودی مشاهده می شود.
درمان های تهاجمی برای سندروم تونل کارپال شامل:
- تزریق کورتیزون
تزریق کورتیزون هم می تواند بهبودی موقت ایجاد کند اما اثر آن معمولا بعد از 2 تا 4 ماه از بین می رود. دارو های ضد التهابی هم ممکن است برای کاهش التهاب استفاده شوند اما به اندازه ی تزریق کورتیزون، موثر نیستند.
- جراحی
فیزیوتراپی در سندروم تونل کارپال
قبل از جراحی
فیزیوتراپی یکی از موثرترین درمان هایی است که برای این سندروم وجود دارد و در شرایطی که علائم حرکتی حضور ندارند و عضلات شست سالم اند، می تواند بهترین گزینه باشد. هر چه سریع تر مداخله شود، درمان موفق تر خواهد بود.
فیزیوتراپی، علائم مربوط به سندرم تونل کارپ را از طریق تمرینات لغزاندن عصب و همچنین لغزاندن تاندون ها در کنار هم کاهش می دهد.
در این درمان، علاوه بر عصب و عضلات مرتبط، مفاصل آن ناحیه هم بررسی می شود و موبیلیزیشن ( انجام حرکات داخل مفصلی به صورت جزء به جزء) مفصل هم انجام می شود.
به علاوه تمرینات تقویتی هم برای عضلات حرکت دهنده ی آرنج و مچ در دامنه ی بدون درد و علامت یاد داده می شود. فقط در کسانی که برای مدت طولانی به این سندرم مبتلا هستند و با درمان های غیر تهاجمی نتیجه نگرفته اند، جراحی نیاز می شود.
بعد از جراحی
بعد از جراحی، فیزیوتراپی برای رسیدن به بهبودی کامل نیاز است. توانبخشی بعد از جراحی شامل نکاتی در ارتباط با نگه داری صحیح از زخم و در صورت نیاز ماساژ بافت اسکار را هم شامل می شود.
تمرینات لغزاندن تاندون ها ضروری است که هم به افزایش دامنه ی حرکتی کمک می کند و هم با حرکت دادن تاندون ها در کنار یکدیگر، از چسبیدن آنها به همدیگر جلوگیری می کند.
بنابراین، به مرور درد کم می شود و حرکات دست برمی گردد. حساسیت زخم جراحی کم می شود و باعث می شود محل جراحی نرم تر شود. بعد به تدریج روی قدرت عضلات دست کار می شود. تا کم کم فرد بتواند کار های خودش را با دستش انجام دهد.
جراحی سندروم تونل کارپال
دو روش برای درمان جراحی این سندرم وجود دارد.
- جراحی اندوسکوپیک: این روش با برش جراحی کوچک انجام می شود.
- جراحی باز: غالبا این روش ترجیح داده می شود. در روش دوم احتمال بروز عوارض کمتر است و به همین دلیل ارجحیت بیشتری دارد.
در روش جراحی، لیگامان عرضی را برش می زنند و از این طریق فشار را از روی عصب مدین بر می دارند.
بعد از جراحی مچ دست را برای مدت کوتاهی بی حرکت می کنند. این بی حرکتی معمولا طولانی تر از 2 هفته نیست. بی حرکتی طولانی تر از دو هفته احتمال عوارضی مثل ایجاد سفتی و جلوگیری از حرکت تاندون ها و عصب را افزایش می دهد.
از آنجایی که هدف از این جراحی ترمیم تاندون و عصب نیست و کاری با این اجزا ندارد، حرکت منعی ندارد و می توان تمرین ها را کم کم شروع کرد.
آیا این مقاله توانست به شما در رابطه با سندروم تونل کارپال کمک کند؟ نظرات و دیدگاه های خود را برای ما بفرستید. همچنین شما می توانید از “مشاوره ی آنلاین” با متخصصین تیم توان درمان بهره مند شوید.
پرسش یا تجربهتان را با ما در میان بگذارید. لطفاً شماره تماس، اطلاعات پرونده و جزئیات شناسایی خود یا دیگران را داخل متن دیدگاه ننویسید.
سلام…ممنون از متن کاملتان.من حدود پنج روز که دست راستم عمل کردم..تا دیروز خوب بودم..از امروز گز گز دستم و حالت خواب رفتگی آن شروع شده،،به نظر شما چه مار باید بکنم؟؟؟
با سلام. می توانید فیزیوتراپی را شروع کنید تا بهبودی کامل حاصل شود.
با سلام ممنون از اطلاعت خوبنون من مدت یک هفته است قرص ضد بارداری میخورم و از دیشب دچار خواب رفتگی و گز گز دست و پا شدم قبلا دیابت باردی و کم کاری تی روئد دردوران بارداری هم داشتم لطفا راهنمایی کنید خوردن قرص رو ادامه بدم یا خیر
با سلام و احترام. در این مورد از پزشک مشورت بگیرید.
سلام وقت بخیر مادر بنده حدود ۴۰ روز قبل عمل تونل کارگاه روی دو دست انجام داد ولی هیچ آثاری از بهبودی ندارد و حتی دماغی و درد دست هاش بیشتر هم شده لطف میکنید راهنمایی کنید ممنون…
با سلام و احترام. بعد از جراحی تونل کارپال باید فیزیوتراپی انجام شود تا چسبندگی ها برطرف شود و بهبودی حاصل شود.
سلام اطلاعاتتان مفید و سازنده بود ممنون
سلام من حدودا دوماه پیش مچ دست راستم درد میکرد اوایل گاهی اوقات بود ولی بعدش بیشتر شد رفتم دکتر واسم یه سری ویتامین و تقویتی نوشت بعد از اینکه مصرف کردم مچم خوب شد ولی الان انگشت شصت و اشاره ام درد میکنه بخصوص نوک انگشتام و ورم کردن به نظرتون ممکنه سندروم تونل کارپال باشه؟؟
با سلام و احترام. ممکن است مشکل شما سندروم تونل کارپ باشد. برای بررسی و ارزیابی بیشتر به متخصص ارتوپدی مراجعه فرمایید.
سلام وقت بخیر من دو ماه قبل زایمان کردم. تقریبا یک ماه بعد از زایمان بی حسی دستان من شروع شد.کارم هم با کامپیوتر بود قبل از زایمان.به پزشک مراجعه کردم بعد از گرفتن نوار عصب برام گیر کردن عصب تشخیص دادن. دکتریه سری دارو بهم دادن و گفتن اگه یک ماهه با دارو بهتر نشدم باید جراحی کنم . حالا با توجه به اینکه بعد از بارداری ایجاد شده ممکنه خود به خود بهتر بشه و نیازی به جراحی نداشته باشم. دکتر حرفی از این مورد نزدن. خیلی ممنونم
با سلام و احترام. بهتر است قبل از جراحی درمان های غیر جراحی و فیزیوتراپی هم انجام دهید.
سلام من حدودا دو هفته پیش کف دستم همونجا که تو عکس تونل کارپال هست درد میکنه درد بدی داره ولی جای درد رو لمس نمیکنم صبح که از خواب بیدار میشم حس میکنم خوب شد ولی همین که بلند میشم دستم آویزون میشه درد شروع میشه چند وقته کار دستی زیاد میکنم و همون دوهفته پیش خاک گلدون رو عوض کردم نمیدونم چیکار کنم خیلی دردش اذیتم میکنه
با سلام و احترام. لطفا جهت بررسی و ارزیابی بیشتر و دریافت تمرینات مربوط به مشکلتان، از طریق سامانه ی مشاوره اقدام به ثبت پرونده در بخش فیزیوتراپی نمایید. با تشکر
با سلام من آرنج دست چپم ضربه خورده بود الان مچ دستم درد میکنه ولی گز گز یا سر نمیشه مچمو عقب جلو میکنم درد میگیره یا بعضی وقتا حالت عادی هم درد داره میترسم چسبندگی باشه
سلام و ممنون بابت مطالب آموزنده ای که گذاشتید.بهنام هستم 28 ساله نزدیک به 8 سال پیش عصب مدین دست راستم از ناحیه مچ قطع شد و پس از عمل جراحی مشکل اختلال حرکتی که داشتم کاملا برطرف شد اما متاسفانه حس لامسه دستم هنوز کاملا برنگشته (خیلی ضعیفه، طوری که بدن دیدن چیزی با حس لامسه نمی دونم تشخیصش بدم البته گرما، سرما و فشار رو می تونم تشخیص بدم)مطالب شما رو داشتم می خوندم برام جالب بود که بعد از عمل جراحی، تمام نشانه هایی که شما برای سندروم تونل کارپال شرح دادید رو بنده دارم.حالا سوالم اینه که آیا امکان داره در اثر ضربه ای که به مچ دستم وارد شده بود یا دلایل دیگه مشکلم بعد از عمل جراحی ترمیم عصب آسیب دیده نباشه و تنگی کانال باشه؟ممنون
سلام.وقتتان بخیر. این امکان وجود دارد که بعد از جراحی عصبتان چسبندگی داده باشد و این علائم را برای شما ایجاد کرده باشد. آیا شما بعد از جراحی یک دوره فیزیوتراپی شده اید؟ یا خیر.
با تشکر از اینکه با ما مشورت کردید.
برای بدست آوردن اطلاعات بیشتر به سامانه ی مشاوره ی توان درمان مراجعه کنید.
سلام من حدود1سال پیش عروسی کردم و پنج ماه خونه مامانم نشستم تا خونم اماده بشه چون لباسشویی نداشت لباسها رو با دستم میشستم اولین علامت از همون روز بیرون زد مچ دستم خیلی درد میکرد که شوهرم با اب ولرم و نمک و روغن زیتون مالید و بست که خوب شدم دیگه دردی نمیکرد تا چند روزه که دوباره درد گرفت شدت دردم دیروز بود که ببخشید شلوارم هم نمیتونستم بالا بکشم خیلی درد داشتم الان دردم دوباره کم شده ولی خفیف دردی میکنه به نظرتون مشکل از چیه
سلام. این احتمال وجود دارد که در اثر چلاندن لباس ها در یکسری از تاندون های اطراف مچ التهاب ایجاد شود. با اینحال برای اینکه بتوانم پاسخ مطمئن تری به شما بدهم، به اطلاعات بیشتری نیاز دارم.
برای دستیابی به مشاوره ی بهتر به سامانه ی مشاوره ی توان درمان مراجعه کنید. باتشکر
سلام شش ماه است که عمل تنی کانال عصب دست را انجام داده ام وحالا دستم خوب که نشده هیچ بلکه بدتر هم شده به نظر شما برای بهبود این مشکل چه باید کنم آیا فیزیوتراپی می تواند مشکل مرا حل کند
سلام.
فیزیوتراپی حتما می تواند به شما کمک کند.
سلام ،۳۲ سالمه مچه دسته چپم تقریبا ۳ سال پیش درد داشت زمانی که خم میکنم یا میخوام از جام بلند شم عکس گرفتم رفتم دکتر گفت چیزیت نیست ولی همون حالت باهام موند دیگه الانم دسته راستم همونحالت شده از ناحیه مچ همونمشکلو پیدا کرده علتش از چی میتونه باشه در ضمن در حالت عادی درد نداره فقط زمانه خم کردن مچ….. تغیری هم در دستانم ندارم
با سلام و احترام. لطفا جهت بررسی و ارزیابی بیشتر به سامنه ی مشاوره ی توان درمان مراجعه و اقدام به ثبت پرونده در بخش فیزیوتراپی نمایید و اطلاعات دیگری نیز راجع به نوع فعالیتی که در شغل یا فعالیت تفریحیتان دارید، سابقه ی بیماری های دیگر و … ارائه نمایید. با تشکر
سلام وقتتون بخیربابت متنتون ممنونمن تو باشگاه فشار زیادی به مچم اوردم و درد گرفت و بهش اهمیت ندادم.. و الان فوق العاده ضعیف شدهمثلابرا چند دیقه که روبه بالا میگیرم دستم سر میشه… یا وقتی مچ دستم برا بلند کردن چیزی زاویه میگیره، درد میگیره…. الان من سندروم تونل کارپال دارمدکتر رفتم فرستاد منو ام ار ای گفت تو عکس، مچت خون جمع شده.. (لکه های سفید تو عکس رو میگف) الان من باید چ کنم؟؟
با سلام و احترام. تجمع مایع (مثل خون) فضای تونل کارپ را تنگ کرده و می تواند منجر به پیدایش علائم سندروم تونل کارپ شود. لطفا جهت بررسی بیشتر به سامانه ی مشاوره ی توان درمان مراجعه و در بخش فیزیوتراپی اقدام به ثبت پرونده نمایید و اطلاعات دیگری راجع به مدت درگیری با این مشکل، درمان های انجام شده و … ارائه نمایید. با تشکر
با عرض سلام من حدود ۲هفته هست که مچ دست راستم خیلی درد میکنه طوری که با باند می بندم ۲ روز هست که ورم کرده روی دستم گزگز و مور مور میکنه و انگشت شصتم و اشاره هم امروز مخصوصا شب مور مور میکنه احساس میکنم سر استخوان مچم یه برآمدگی یا ورم وجود دارد وقتی لمسش میکنم خیلی درد داره مچ دستم رو نمیتونم به بالا یا داخل خم کنم کارم هم طوری هست که خیلی دستم درگیر نیست بیشترین درد سر مچ دستم هست فقط شب که میخوابم احساس میکنم به مچ دستم فشار میاد( زیر سر و یا مچ به عقب برگشته و فشار اومده ) الان دست راستم ورم داره و نسبت به دست چپ ورمش مشهودتر هست لطفا راهنمایی کنید
با سلام و احترام. علائمی که ذکر کردید بسیار شبیه به سندروم تونل کارپال است. به پزشک ارتوپد و سپس به فیزیوتراپی مراجعه کنید. همچنین می توانید از داروخانه اسپلینت سندروم تونل کارپ تهیه کنید و آنرا هنگام خواب استفاده کنید تا از برگشت مچ به عقب هنگام خوابیدن جلوگیری کنید. باتشکر
سلام وقتتون بخیر..حدود یک سال که دست راستم ورم داره..اوایل کل دستم درگیر بود..الان فقط دو تا انگشت اشاره و وسط..همون اوایل به دکتر مراجعه کردم چن تا قرص ضد التهاب دادن که خیلی اوضاعش بهتر شد ولی از اون زمان همچنان ورم جزئی تو انگشتام دارم..صبح هام که از خواب بیدار میشم اکثرا درد دارم..ولی بعد چند ساعت کمتر میشه..وقتی زیاد تایپ میکنم یا مینویسم با خودکار اینا درد میگیره..زود خسته میشم..آزمایشم چکاب کامل دادم اوره اینا مشکلی ندارم..لطفا راهنماییم کنید چکار کنم..پیشنهادی برای بهبودی کامل دارین؟
با سلام و احترام. لطفا جهت بررسی و ارزیابی بیشتر به سامانه ی مشاوره ی توان درمان مراجعه و اقدام به ثبت پرونده در بخش فیزیوتراپی نمایید و اطلاعات دیگری راجع به سن، سابقه ی بیماری دیابت و یا کم کاری تیروئید، وجود حس گزگز و… ارائه نمایید. باتشکر
سلام وقتتون بخیر، مطالبتون بسیار مفید بود،اما مشکل من از آرنجم بود که بعداز گرفتن نوار عصب تشخیص چسبندگی اعصاب در مچ دستم رو دادن، ی تزریق در مچم انجام دادن و به مدت 2 هفته گچ گرفتن اما از روز بعد درد آرنجم کم شده ولی در کف دستم و ساعدم به حدی درد زیاد شده که هر 4 ساعت دیکلوفناک میخورم بازم دردم ساکت نمیشه و شستم بیحس شده، این چند روز هم دکتر نیستن، شما برای تسکین درد پیشنهادی دارید،و آیا بعداز تزریق این علائم طبیعیه؟
سلام. وقتتان بخیر. میتوانید کم کم یکسری تمرینات را با دستتان شروع کنید: ۱_ ایتدا دستتان را کاملا باز کنید طوری که انگشتانتان کنار هم کشیده قرار بگیرند ۲_ از حالت قبل، ۲ بند انتهایی انگشتانتان را خم کنید اما بند اولتان صاف بماند ۳_ اینبار بند های انتهایی را صاف کنید و بند اول را خم کنید ۴_حالا دستتان را کاملا مشت کنید. این کار را چند مرتبه پشت سر هم انجام دهید. این کار به از بین رفتن چسبندگی های بین تاندون ها و اعصاب کمک میکند. موفق باشید.
سلام خسته نباشید من دوماه درگیر درد مچ دست چپم که ب همراه حالت گزگز و خواب رفتگیه ..یه ماه پیش رفتم دکتر نوار عصب گرفتن ک گفتن عصب مچ دستم درگیره و آتل پیشنهاد داد برای دوماه الان یه ماه آتل دارم ولی بدتر شده دستم طوری ک ساعد دستمم درگیر درد شده نمیدونم دوباره مراجعه کنم یا با آتل خوب میشه !؟؟
سلام.اگر گز گز و بی حسی دستتان بهتر شده اما الان ساعدتتان درد میکند، احتمال اینکه عضلات ساعدتان درننیجه ی کار بیشتر درگیر شده اند وجود دارد.ممکن است نیاز باشد که از یک آتل هم برای ساعدتان استفاده کنید. توصیه میکنم برای ارزیابی حضوری دقیق تر به پزشک مراجعه کنید.
سلام،الان سه روزه با درد شدید مچ دست وشصتم دارم کلنجار میرم،نوبت گرفتم برم متخصص،من کارم ساخت وتعمیر طلا هستش،از دستهام زیاد کارمیکشم بواسطه شغلم. این سه روز فقط بعدظهرها کارکردم،اما ازشدت درد درانتهای روز اشکم دراومد،از غروب تا نیمه روزبعدهم استراحت میکردم،درنتیجه دردم خیلی کمتر میشد،اما دوباره بعدظهرها به اجبار باید به کارم برمیگشتم،دوباره روزاز نو،روزی از نو… چراتابحال هیچ دردی نداشتم،فقط بی حسی انگشتام بود،اماالان بادرد ناگهانی مچ وشصتم مواجه شدم،بنظرشما سندروم تونل کارپا ست؟آیا به جراحی نیازدارم؟ممنون از لطف وتوجه شما…
سلام. مشکل شما می تواند سندروم تونل کارپ باشد. اینکه چه حسی در دستتان دارید بستگی به این دارد که کدام الیاف عصبی تحت فشار هستند؛ مثلا قبلا الیافی که حس لمستان را مخابره می کردند تحت فشار بودند و الان الیافی که درد را مخابره می کنند تحت فشارند. معمولا بلافاصله جراحی انجام نمی شود و یک دوره درمان غیر جراحی و استفاده از اسپیلنت تجویز می شود. با اینحال از یک پزشک هم مشورت بگیرید.
سلام خسته نباشید من ۳۸ سالمه و از سه سال پیش به سندروم تونل کارپال مبتلا شدم ‘میخواستم بدونم آیا با تزریق درمان میشم؟ممنون میشم راهنماییم کنید
با سلام بنده ۲۳ سال دارم حدود یک سال و نیم پیش انگشتان دست چپ و راستم یکی یکی دچار مشکل شدن اولین انگشتم هم انگشت اشاره ی دست چپ بود بعد مدتی انگشت کناریش بعد انگشت حلقه ی دست چپم … بعد دست راستم شروع شد انگشت اشاره و انگشت کناریش دچارمشکل شدن . الان انگشتان اشاره ی من از اون موقع تا الان یکم باد دارن ، البته بقیشونم باد دارن ولی خیلی کمتر . مشکلات این ۵ تا انگشتم اینه که نمیتونم کامل دستمو مشت کنم (بقیه انگشت ها راحت مشت میشن) ولی این چند تا انگشت کامل موقع مشت کردن نمیچسبن به کف دستم حدود یک سانت بالا تر میمونن و در همین حین دردی روی استخون رباط مانند روی انگشتم حس میکنم برای درمانش چند بار مراجعه کردم به دکتر و ازمایش های مختلف دادم از جمله رماتیسم و که جوابش منفی بود… کسی دردش رو نفهمید فقط یکیشون گفت کم خونی ارثی نوع مینور داری یکیشونم گفت ویتامین D کم داری و امپول داد و اینا… همه ی اینا به کنار ولی درد من خوب نشد که نشد منم دیگه از از مراجعه به دکتر خسته شدم و پیگیری نکردم و تا امروز هم این مشکل توی هر دو دستم هست و نمیتونم این چند تا انگشتم رو کامل مشت کنم حس گز گز و سوزش خیلی به ندرت دارم و معمولا صبح ها موقع بیدار شدن یکم درد دارم که بعد از کمی تحرک کمتر میشه و تا ظهر دیگه درد نمیکنه فقط موقع مشت کردن درد میگیره … انگشت های شصتم هم کاملا سالمه و هیچ درد و علائمی نداره… خواستم ببینم راه درمانی هست برای این مشکل ؟ من حتی الان نمیدونم مشکل انگشتای من چیه؟ کسی نتونست درست تشخیص بده و جواب قطعی بهم بده که من درمانشو شروع کنم …لطفا اگه چیزی از این مشکل میدونید بهم بگید که بتونم تا دیر تر از این نشده برای درمانش اقدام کنم با تشکر
سلام. من فکر می کنم اگر شما به فیزیوتراپی مراجعه کنید، احتمالا میتوانند محدودیت انگشتان شما را برطرف کنند.